该螈生活于海拔120-850m的山区流溪中,水流较缓。白天成螈多隐蔽在溪内深潭石下,常游到水面呼吸空气,暴雨过后经常上岸,行动缓慢;夜间外出活动,捕食螺类、昆虫、蚯蚓、蝌蚪、虾、卵和鱼等小动物,主要食物为螺类,雌雄繁殖季节的取食具有较大差异,雌性成体常吃同类的卵。7月到次年的3月,该螈主要生活于小溪中,易于发现。
香港瘰螈遇到危险时会装死。用手一触及其头部,马上翻转身体,红色的腹部朝向上、尾巴缠住头部,全身僵硬并发出刺激性的臭味。过一会儿,它先是缓缓地动一下头,用眼睛打量周围,看到没有危险时,马上翻身爬向水中,匆匆逃跑。
该螈繁殖季节较长,但每个个体的平均繁殖时间约为40-60天。雌螈产卵约120粒,多黏附在水生植物茎叶上;受精卵至孵化约需21-42天,幼体约两个月可完成变态,3年可达性成熟。
香港瘰螈面临污染和生境退化问题,亦可能面对捕捉作宠物贸易的威胁。淡水的生态环境,正受到人类不同程度的污染,生态环境的破坏和污染对香港瘰螈也构成威胁。